Traumer og PTSD: hjælp i Helsingør og online

Når man har oplevet noget voldsomt, er det helt normalt, at krop og sind reagerer. Måske oplever du at få mareridt, at have uro i kroppen, eller at du hele tiden føler, du skal være på vagt. Hvis de reaktioner bliver ved med at fylde og spænder ben for din hverdag, kan det være en rigtig god idé at søge hjælp.

Skal man genfortælle traumet i alle detaljer?

Mange er bange for at starte i terapi efter et traume, fordi de frygter, at de skal genopleve alle de forfærdelige detaljer for at "rense ud". Sådan er det heldigvis ikke nødvendigvis.

I den metakognitive tilgang har vi ikke fokus på at endevende fortiden. I stedet arbejder vi med, hvordan du håndterer minderne og dit alarmberedskab lige nu. Vi taler selvfølgelig om det, der er sket, men du behøver kun at dele præcis det, du er tryg ved.

Traumefokuseret kognitiv adfærdsterapi og EMDR arbejder på forskellige måder med traumeminder. Behandlingen tilpasses den enkelte. Vi taler om dine ønsker og behov, før vi aftaler tilgang og tempo.

Reaktioner efter et traume

Mange oplever, at reaktionerne aftager med tiden, mens andre har brug for behandling. Flashbacks, mareridt og vedvarende alarmberedskab kan være belastende symptomer; de fortæller ikke i sig selv, om du er ved at få det bedre.

I den metakognitive forståelse kan vedvarende bekymring, grublerier og opmærksomhed på fare være med til at fastholde belastningen. Det er en behandlingsmodel, ikke et udtryk for, at du selv er skyld i dine symptomer.

Når tankerne kører i ring

Bekymringer, grublerier og et konstant alarmberedskab kan være en del af det, der holder belastningen ved lige. Det er en udmattende tilstand, hvor hjernen prøver at forberede sig på, at faren vender tilbage.

Det er helt naturligt, at man gerne vil forstå det, der er sket. Men i terapien lærer du forskellen på at bearbejde en oplevelse, og på at sidde fast i udmattende tankemylder.

Hvordan foregår et forløb hos mig?

Vi starter med at finde ud af, hvordan du har det i hverdagen, og hvad der er sværest for dig lige nu. Herefter giver jeg dig helt konkrete redskaber til at få ro på hovedet:

• At lade tankerne være: Vi øver en teknik, hvor du lærer at betragte dine tanker udefra, uden at dykke ned i dem. Det føles lidt som at se skyer drive forbi på himlen.
• At give hjernen en pause: Du lærer at udskyde dine bekymringer. Når de svære tanker rammer, træner vi i at sige: "Jeg kigger på det senere," så dit sind får ro til at lade op.
• At vende tilbage til nuet: Vi træner din evne til at flytte fokus ud af hovedet og tilbage til det, du laver lige nu, så dit nervesystem kan mærke, at faren er drevet over.

Hvorfor har jeg valgt denne metode?

NICE-retningslinjen for PTSD anbefaler blandt andet traumefokuseret kognitiv adfærdsterapi og EMDR til voksne. Valget afhænger af symptomer, tidspunktet efter traumet og den enkeltes behov.

Forskningen i metakognitiv terapi (MCT) ved PTSD viser lovende resultater. Brown og kollegers systematiske review og Büyüköksüz og Girays meta-analyse beskriver fald i symptomer efter behandling. Meta-analysen fra 2024 omfattede syv studier med målinger før og efter behandling. Forfatterne efterlyser flere randomiserede, kontrollerede studier med større deltagergrupper.

Resultaterne er ikke i sig selv dokumentation for, at MCT er bedre eller mere skånsom end andre behandlinger, eller at færre falder fra. Vi skelner derfor mellem lovende forskning og det, vi kan forvente i et individuelt forløb.

Valget af behandling bygger på en faglig vurdering, den tilgængelige forskning og dine ønsker. Der findes flere behandlingsmuligheder, og vi kan også tale om anden eller supplerende hjælp, hvis det passer bedre til dine behov.

Jeg bruger den metakognitive tilgang til at arbejde med bekymring, grublerier og vedvarende alarmberedskab. Vi følger løbende op på, om samtalerne hjælper dig, og om der er behov for at ændre retning.

Hjælp til traumer i Helsingør og online

Fra min klinik på Hovedvagtsstræde 2C i Helsingør, lige overfor stationen, tilbyder jeg samtaler til dig, der har noget voldsomt med i bagagen. Det er nemt at komme hertil med tog eller bil, og du kan selvfølgelig også vælge at tage samtalerne online, hvis det er rarere for dig.

Du behøver ikke vide på forhånd, hvilken behandlingsform du har brug for. Vi kan starte med at afklare dine reaktioner og muligheder for hjælp.

Vil du dykke ned i forskningen?

• Büyüköksüz E. & Giray G. (2024): Metacognitive therapy in post-traumatic stress disorder: A meta-analysis. Meta-analyse af syv studier; forfatterne efterlyser flere og større kontrollerede undersøgelser.
• Brown RL, Wood A, Carter JD & Kannis-Dymand L (2022; online 2021): The metacognitive model of post-traumatic stress disorder and metacognitive therapy for post-traumatic stress disorder: A systematic review Et systematisk review af MCT mod PTSD.
• NICE NG116: Post-traumatic stress disorder. Retningslinjer for behandling af voksne.